該患者出現(xiàn)急性皮膚反應(yīng)的表現(xiàn);
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案例
某女士,42歲,G2P1。平素月經(jīng)規(guī)律,1年前開(kāi)始出現(xiàn)性生活后少量陰道出血,現(xiàn)經(jīng)檢查確診為宮頸癌II期,采用放射治療,進(jìn)行體外照射。
根據(jù)以上資料,請(qǐng)回答:
(1)該患者出現(xiàn)急性皮膚反應(yīng)的表現(xiàn);
(2)該類患者的皮膚護(hù)理措施。
【正確答案】
(1)首先在照射區(qū)出現(xiàn)界限分明的紅斑,然后進(jìn)展為干性脫屑(1分),患者主訴疼癢,以后進(jìn)展為較嚴(yán)重的濕性脫屑(1分),皮膚損害如嚴(yán)重灼傷,可出現(xiàn)水泡潰爛和組織表層喪失,此種為可逆性(1分)。
(2)皮膚護(hù)理:①護(hù)士要隨時(shí)觀察患者皮膚顏色、結(jié)構(gòu)和皮膚完整度(1分);
②重視患者的主訴如干燥、瘙癢或疼痛(1分),告訴患者勿搔抓皮膚,可用手輕拍或涂維生素AD軟膏以減輕干燥和癢感(1分);
③注意皮膚的清潔、干燥(1分),內(nèi)衣及用物應(yīng)柔軟、吸濕性好(1分),避免日曬、摩擦、熱敷,粘貼膠布及使用含剌激性的肥皂和化妝品等(1分);
④如表皮出現(xiàn)水泡可在消毒條件下,用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體,并涂2%甲紫,一般2周后自愈(1分)。
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