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患兒,男,5歲,因全身浮腫伴尿少5天收入院。查體:T36.7℃,P88次/分,R30次/分,BP88/60mmHg。顏面、眼瞼浮腫

2019年01月02日    來源: 自考365   字體:   打印
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患兒,男,5歲,因全身浮腫伴尿少5天收入院。查體:T36.7℃,P88次/分,R30次/分,BP88/60mmHg。顏面、眼瞼浮腫明顯;雙下肢呈凹陷性水腫,陰囊水腫。實驗室檢查:血漿總蛋白及白蛋白明顯下降,白蛋白、球蛋白比例倒置,血沉增快;尿常規(guī):尿蛋白(+++),白細(xì)胞1~2個/HP,紅細(xì)胞0~1個/HP。
請根據(jù)以上資料回答該患兒:
(1)更有可能的醫(yī)療診斷。
(2)3個主要護理問題。
(3)水腫的護理措施。
查看答案解析
【正確答案】
(1)更有可能的醫(yī)療診斷。
原發(fā)性腎病綜合征
(2)3個主要護理問題。
1.營養(yǎng)失調(diào) 與低于機體需要量以及大量蛋白從尿中丟失有關(guān)。
2.體液過多 與低蛋白血癥導(dǎo)致的水鈉潴留有關(guān)。
3.有感染的危險 與機體免疫力下降有關(guān)。
(3)水腫的護理措施。
水腫的護理:
1)嚴(yán)重水腫時,應(yīng)臥床休息。
2)特別注意皮膚護理,男孩有陰囊水腫時宜在陰阜處墊海綿,并用丁字帶支托;側(cè)臥時,在兩腿間置放枕頭,避免壓迫。
3)眼瞼腫脹者,可用生理鹽水棉球擦拭分泌物,并抬高頭部減輕水腫。
4)每周稱兩次體重,測腹圍,并記錄出入量。
5)急性期限制鈉鹽攝入,采取低鹽或無鹽飲食,病情緩解后不需限鹽。
6)經(jīng)常更換體位,防止一側(cè)身體長期受壓。
【答案解析】

本題知識點:原發(fā)性腎病綜合征,
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