2012年自考“心理治療”串講筆記(7)
(3)神經(jīng)質(zhì)的防御機(jī)制是比較常見的。(重點(diǎn))
1)否認(rèn):拒絕接受現(xiàn)實(shí),仿佛令人痛苦的事件、想法或情感并不存在一樣。例如,拒絕承認(rèn)親人的亡故。
2)置換:把一種情境下的情緒,轉(zhuǎn)移到另一種情境中來表現(xiàn)。更常被轉(zhuǎn)換的情緒是憤怒或敵意。
3)隔離:把言語認(rèn)知與有關(guān)的情感割裂開來,使人去除難以忍受的沖突情感。
4)合理化:為自己的不恰當(dāng)?shù)男袨檎页龉诿崽没实睦碛伞Kc日常生活中的找借口有些相似,但使用者常常不能意識(shí)到自己是在自欺欺人。
5)反向形成:把感到有危險(xiǎn)的愿望或沖動(dòng)轉(zhuǎn)化成相反的表現(xiàn)。
6)退行:在面對(duì)不能接受的沖動(dòng)時(shí),退回心理發(fā)展的較早階段。
7)壓抑:把不能接受的沖動(dòng)阻擋在意識(shí)之外。個(gè)體把令人痛苦的事情置于腦后,把它忘記。
8)抵消:試圖用相反的行為挽回不能接受的行為或想法。
二、關(guān)于短程心理動(dòng)力學(xué)療法
1.短程心理動(dòng)力學(xué)療法的共同特點(diǎn)(重點(diǎn))
短程心理動(dòng)力學(xué)療法,不等于治療時(shí)程簡短的心理動(dòng)力學(xué)治療。治療時(shí)間大約在12至50次之間,其結(jié)果能帶來目標(biāo)癥狀的解除,以及有限而顯著的個(gè)性改變。
與其他的心理動(dòng)力學(xué)流派的心理治療一樣,短程心理動(dòng)力學(xué)療法的主要原理特別強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面,并以此作為治療工作的重點(diǎn):
(1)童年早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)成年后心理功能的重要影響;
(2)無意識(shí)作為一種動(dòng)機(jī)力量的影響;
(3)重復(fù)性的強(qiáng)迫現(xiàn)象(即來訪者會(huì)通過重復(fù)與過去相似的行為而避名加快過去經(jīng)歷);
(4)移情現(xiàn)象的普遍存在(即來訪者會(huì)無意識(shí)地以對(duì)待過去重要的照料者的方式來對(duì)待當(dāng)前的治療者。)
2.短程心理動(dòng)力學(xué)療法的適用范圍
短程心理動(dòng)力學(xué)療法的適應(yīng)癥為不玉嚴(yán)重的焦慮和抑郁癥、適應(yīng)障礙和一些不很嚴(yán)重的人格障礙。另一些情況如自殺企圖、酒精和藥物濫用、沖動(dòng)控制力不足、嚴(yán)重的抑郁和焦慮、或表演類人格障礙通常不適宜采用此法。
第三節(jié)(重點(diǎn))
一、心理分析的基本原則
1.弗洛伊德把自由聯(lián)想稱為心理分析療法的基本原則。自由聯(lián)想也是心理分析的基本技術(shù)之一,即要求來訪者不加選擇地說出自己想到的任何內(nèi)容。與之相應(yīng)的一個(gè)原則上是治療者的節(jié)制。
2.應(yīng)用自由聯(lián)想原則就是為了抑制檢查機(jī)制的作用,而使無意識(shí)內(nèi)容有機(jī)會(huì)流露。
3.節(jié)制就是對(duì)治療者的要求。弗洛伊德指出:“治療必須在節(jié)制下進(jìn)行”。
二、心理分析的基本技術(shù)
1.解釋又譯詮釋、解譯,是指在心理分析的過程中對(duì)來訪者的體驗(yàn)與這些體驗(yàn)的超源的理解和解析,以及依據(jù)心理分析不同階段的目標(biāo)對(duì)這些理解和解析作出的言語表達(dá)。一般來說,解釋就是試圖把原本處于無意識(shí)之中的一些內(nèi)容使徠諸葛亮意識(shí)到,這些內(nèi)容包括來訪者的幻想、知覺,阻抗、防御等。
在進(jìn)行解釋時(shí),治療者要注意以下的一些事項(xiàng):
(1)解釋需要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),才可達(dá)到把來訪者無意識(shí)中內(nèi)容提升至意識(shí)中的目的。
(2)解釋的時(shí)間選擇也要考慮治療的時(shí)間限制。解釋應(yīng)發(fā)生在治療的中段。
(3)治療者要限制在一次治療中提供的解釋數(shù)量。
(4)每個(gè)解釋的深度和復(fù)雜程度也應(yīng)限制。
(5)在提供解釋上,治療者應(yīng)保持耐心和限制。
(6)在解釋時(shí)應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語。
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