2012年自考“心理治療”串講筆記（19）

2012年07月17日來源：網(wǎng)絡字體：大小打印

　　3.后期：結束階段的工作

　　在結束階段，治療者要與來訪者共同回顧在治療過程中的收獲及體會，針對具體情境進行角色扮演和角色顛倒的練習。還要不斷以家庭作業(yè)的形式繼續(xù)對新的認知觀念進行鞏固復習，使之真正成為來訪者自身的思考模式，并學會在治療結束以后自己如何面對可能出現(xiàn)的問題。認知治療的更終目的，就是教會來訪者成為自己的治療者，而不是要治療者來幫他解決所有的問題。

　　二、抑郁癥的認知模型及治療

　　1.抑郁癥的認知模型

　　（1）貝克認為，抑郁癥的認知模型包括兩個層次：淺層的負性自動式思維和深層的功能推敲性假設或圖式。

　　（2）認知歪曲介于自動式思維和認知圖式之間。

　　（3）抑郁者的認知圖式常常是僵硬的、極端的和消極的，是一處功能失調(diào)性的態(tài)度，當被重大的生活事件激活時，會引發(fā)大量貢性自動式思維，使個體的認識帶有消極的色彩。抑郁者存在消極的認知三聯(lián)征，即

　　1）他們對自我、對自己的將來的認識都負性的，認為自己是有缺陷的、不能適應環(huán)境的或是被別人拋棄的人，是天生的低劣者；

　　2）自己的過去微不足道，只有一連串的失敗；

　　3）自己的將來充滿坎坷和挫折，只有無助和絕望。

　　2.抑郁癥的認知治療重點

　　（1）首先要識別和矯正來訪者的負性自動式思維。幫助來訪者識別特定情境下的自式思維：

　　1）請來訪者加快更近發(fā)生的一個具體典型事情。

　　2）用想象或角色扮演再現(xiàn)當時的情緒體驗。