2.對阻抗的分析

　　（1）阻抗是指來訪者在意識中或無意識中用來干擾或阻礙治療進程的各種行為。

　　（2）維納曾指出五種常見的阻抗行為的形式：

　　①減少治療時間：減少治療時間包括遲到、提早離開、失約或過早中止治療。

　　②限制交談的量或范圍：限制交談是來訪者回避或拒絕談論某些話題。

　　③將治療與現(xiàn)實生活隔離：將治療與現(xiàn)實生活隔離是指來訪者否認或力圖減少治療對他們生活的相關影響；

　　④見諸行動：見諸例子可能性包括來訪者的一些試圖將注意從較深問題中引開的行為，如往治療者家中打電話或做出沖動行為；⑤迅速康復：迅速康復是指，有時來訪者突然說自己已經(jīng)治愈，于是，他就不必再繼續(xù)進行治療治療或探究個人問題了。

　　3.對移情的分析

　　（1）移情是指來訪者把對童年或過去的某個重要人物的情感和反應模式轉移到治療者的身上的過程。后來也泛指來訪者對治療者的各種情感態(tài)度。

　　（2）移情可以分為對治療者的積極情感和消極情感。

　　（3）與移情有關的一個概念是反移情。它是在治療者身上，而不是在來訪者身上發(fā)生。廣義地來說，反移情是指，來訪者在治療者身上引起的所有情感反應。更狹義地來說，反移情是指，治療者對來訪者的移情的無意識的反應。與移情一樣，反稱情通常來自治療者的無意識中的沖突、態(tài)度和動機。

　　第四節(jié)（重點）

　　核心關系主題法是由美國心理學家勒伯斯基提出的一種簡短而有效的治療方法。

　　一、核心沖突關系主題法中的關鍵問題

　　1.核心沖突關系主題

　　所謂“核心”是指，這一焦點問題在來訪者的重要而重復出現(xiàn)的人際關系困難中居于中心地位，它代表隊了來訪者癥狀和人際困難的核心。由于它具有的中心地位，在這一領域內(nèi)的有限的變化，就可導致來訪者功能的明顯改善。“沖突關系”一詞強調(diào)了來訪者在一種關系中的愿望與實際體驗之間的沖突。

　　2.愿望、他人的反應與自我的反應

　　具體來說，核心沖突關系主題主要包括三個成分：愿望、他人的反應和自我的反應。

　　（1）愿望是指個體在與他人關系中的內(nèi)心愿望，需要或意向。

　　（2）他人的反應是在此愿望之下個體知覺或預期到的他人的反應，有可能是他人的實際反應，也有可能性只是個體對他人會如何做出反應的信念和假想。

　　（3）自我的反應是針對他人的反應，個體自身的行為反應和情感反應。

　　3.關系事件。

　　關系事件通常是來訪者告訴治療者的他與其他人互動的一個場景。

　　二、支持性技術與表達性技術

　　心理動力學的治療技術可以劃分為兩大類：支持性技術與表達性技術。支持性技術來自于來訪者與治療者的支持性關系；表達性技術主要指促進來訪者表達其內(nèi)盡的方法。

　　1.支持性技術包括：

　　（1）界定治療框架。向來訪者介紹治療的規(guī)則與限制會給來訪者帶來安全感和穩(wěn)定感，有利于建立良好的治療關系。

　　（2）維持重要的防御機制。對于病情嚴重、不適合使用表達性技術的來訪者，維持其有效的防御機制是十分重要。

　　（3）限制自毀行為。向來訪者指出春自毀行為，試圖去理解和勸阻會利于促進安全感。

　　（4）傳達達到治療目標的希望。為來訪者注入希望會使他繼續(xù)努力嘗試解決問題，因而是晚可能從治療中獲益。

　　（5）發(fā)現(xiàn)進步。治療目標并非一蹴而就的，而是通過小的進展一步步接近的。關注并指出進步的跡象，有助于增進來訪者的安全感和動機。

　　（6）傳達真誠的興趣和尊重。治療者對來訪者越感興趣，越能尊重來訪者，來訪者就越會感到得到支持。

　　（7）表達共情。共情的表達使來訪者感到得到理解。

　　總的來說，來訪者的心理健康程度越高，治療者就越少需要依賴支持性技術，增加使用表達性技術的比例。

　　2.表達性技術的目的是使來訪者將原本壓抑的、痛苦的內(nèi)容表達出來并傾聽和思考，以達到領悟和改變。表達性技術是標準的心理分析的解釋技術。

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