第六章 認知治療

　　1.認知治療是根據(jù)認知過程影響情感和行為的理論假設(shè)，通過認知和行為技術(shù)改變來訪者的不良認知的一類心理療法的總稱。

　　2.認知治療特別注重改變不良認知，即不合理的、歪曲的、消極的信念和想法，認為不良的認知是引發(fā)自我挫敗行為的根本原因，通過改變?nèi)说恼J知過程以及在這一過程中產(chǎn)生的認識觀念，可改善情緒和行為問題。

　　第一節(jié) 認知治療的概述

　　一、認知治療的歷史發(fā)展

　　1.認知治療的產(chǎn)生

　　1976年貝克出版了專著《認知療法與情緒障礙》，首次提出認知治療這一專業(yè)術(shù)語和心理治療方法，1979年又出版了《抑郁證的認知治療》，全面系統(tǒng)地闡述了認知治療的理論基礎(chǔ)、治療過程及其技術(shù)應(yīng)用，引起同行的廣泛關(guān)注。

　　2.認知治療的理論基礎(chǔ)

　　3.認知治療理論與心理分析及經(jīng)典行為主義理論的分歧

　　經(jīng)典的行為主義心理學把外在刺激和人的反應(yīng)之間的關(guān)系作為科學心理學的研究對象，而對刺激和反應(yīng)之間的感知、思維等內(nèi)部心理過程采取回避的態(tài)度，而認知治療所強調(diào)的恰恰是這些心理認知過程。

　　二、認知治療的主要特點

　　1.限時、短程。

　　2.結(jié)構(gòu)式會談。

　　3.平等合作的治療關(guān)系。

　　4.坦誠布公的治療形式。

　　5.科學的研究方法。

　　6.以學習理論為基礎(chǔ)。

　　7.圍繞問題。

　　8.蘇格拉底式。

　　三、常用的認知治療方法

　　1.合理情緒療法（重點）

　　（1）埃利斯將合理情緒療法的理論歸納為ABC理論。其中A指誘發(fā)事件；B指個體對這一事件的看法、解釋及其評價；C指個體在這一事件發(fā)生后的情緒和行為反應(yīng)。

　　（2）改變不合理的想法，并以合理的觀念替代，是RET治療實踐的核心。其中更為重要的方法是對不合理的信念進行質(zhì)疑，加以駁斥和辯論D，更終產(chǎn)生治療效果E.ABCDE是合理情緒療法的治療模型。

　　2.自我指導(dǎo)訓(xùn)練

　　（1）自我指導(dǎo)訓(xùn)練更初是由邁肯內(nèi)鮑姆和戈登曼于1971年提出的，目前，用于一些有特殊心理問題的兒童和成人。

　　（2）自我指導(dǎo)訓(xùn)練的工作包括兩個階段。

　　第一階段由治療者示范，大聲講出許多有關(guān)自我表達的詞句。

　　第二階段，由來訪者自己大聲地講，自己邊講邊做，以后聲音逐漸放輕，直到更后自己默念。

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